Louis GOETHALS
Overlijdensakte
(Bron [776])
Transcriptie
Nr. 227
Lüttinghausen am 20. Juni 1917
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der
Persönlichkeit
nach
bekannt,
der Sanitätsrat Doktor der Medizin
Karl Boose
wohnhaft in Lüttringhausen
und zeigte an, daβ der Knecht Louis Goethals,
27 Jahre alt, katholischer Religion,
wohnhaft in Ertvelde-Tervenen in Belgien,
geboren zu Montaire in Belgien, ledig,
Eltern des Verstorbenen unbekannt,
zu Lüttringhausen
am zwanzigsten Juni
des Jahres tausend neunhundert und siebenzehn
vormittags um ein ein halb Uhr
verstorben sei. Der Anzeigende erklärte von
dem Sterbefalle aus eigener Wissen-
schaft unterrichtet zu sein.
Vorgelesen, genemigt und unterschrieben :
Karl Boose.
Der Standesbeamte.
In Vertretung :
Blum
Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister beglaubigt
Lüttringhausen am 20ten Juni 1917.
Der Standesbeamte.
In Vertretung : Blum
Nederlandstalige vertaling
Nr. 227
Lüttinghausen de 20ste juni 1917
Voor de ondergetekende ambtenaar van de burgerlijke stand verscheen
vandaag, bekende persoon geneesheer dokter Karl Boose, wonende te
Lüttringhausen, die verklaarde dat knecht Louis Goethals, 27 jaren
oud, van katholieke godsdienst, wonende te Ertvelde-Tervenen in
België, geboren te Montaire in België, ongehuwd, ouders van de
overledene onbekend, te Lüttringhausen op de twintigste juni van het
jaar negentienhonderdzeventien 's voormiddags om half twee overleden
is. De aangever verklaart dat hij zelf de dood heeft vastgesteld.
Gelezen, goedgekeurd en ondertekend door Karl Boose.
De ambtenaar van burgerlijke stand:
Als plaatsvervanger: Blum
De overeenkomst met het hoofdregister is bevestigd.
Te Lüttringhausen op 20 juni 1917.
De ambtenaar van burgerlijke stand:
Als plaatsvervanger: Blum.