Camille BUSQUIN
Acte de naissance (Source [358]) (Télécharger l'image pour la
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Acte de décčs (Source [776])
Transcription
Nr. 240
Lüttringhausen am 2. Juli 1917
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der
Persönlichkeit
nach
bekannt
der Sanitätsrat Doktor der Medizin
Karl Boose
wohnhaft in Lüttringhausen
und zeigte an, daβ der Heizer Camille Busquin,
31 Jahren alt, katholischer Religion,
wohnhaft in Mons in Belgien,
geboren zu Mons, Ehemann von N. N. (Namen
und Wohnort der Ehefrau unbekannt)
Eltern des Verstorbenen unbekannt
zu Lüttringhausen
am dreiβigsten Juni
des Jahres tausend neunhundert und siebenzehn
vormittags um fünf Uhr
verstorben sei. Der Anzeigende erklärte von
dem Sterbefalle aus eigener Wissen-
schaft unterrichtet zu sein.
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben:
Karl Boose
Der Standesbeamte.
In Vertretung
Blum
Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister beglaubigt
Lüttringhausen am 2ten Juli 1917.
Der Standesbeamte.
In Vertretung: (s) Blum
Traduction française
N° 240
Lüttringhausen, le 2 juillet 1917
Devant l'officier d'état civil soussigné a comparu ce jour
l'officier de santé, docteur en médecine, Karl Boose, connu
personnellement de l'officier, domicilié ŕ Lüttringhausen, lequel
nous a déclaré que le chauffeur Camille Busquin, 31 ans, de religion
catholique, domicilié ŕ Mons en Belgique, né ŕ Mons, époux de N. N.
(nom et domicile de l'épouse inconnus), fils de parents inconnus,
est décédé ŕ Lüttringhausen le 30 juin de l'an mil neuf cent
dix-sept ŕ cinq heures du matin. Le déclarant a précisé avoir
constaté personnellement le décčs.
Lu, approuvé et signé
Karl Boose
L'officier d'état civil
Par délégation:
Blum
Conformité au registre principal certifiée
Lüttringhausen, le 2 juillet 1917.
L'officier d'état civil
Par délégation: (s) Blum.